Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD不确定性

生存曲线标示出SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的从新发在房颤相关

糖尿病和左室绒毛病征减低房颤发在生后果。而房颤可减低普通年轻人和心梗病征的死亡后果，但在心衰病征这一年轻人研究课题结果与此不一定一致。众所周知，伴有左室绒毛的糖尿病病征SCD后果减低。是否糖尿病病征出现从新发在房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而减低SCD后果以外不一定吻合。美国康乃尔大学Weill的大学的Peter M. Okin等研究课题人员不以为然进行了初步研究课题，研究课题结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时尚杂志上。研究课题扩及8831可有超声波结果为左室绒毛的糖尿病病征，既往无房颤病史，孔径超声波为窦性心律。研究课题对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔化疗组。经过最低4.7±1.1年随访，总共有701可有（7.9%）病征出现从新发在房颤，出现SCD病征有151可有（1.7%）。单常量Cox分析标示出，从新发在房颤可致SCD后果减低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多常量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛化疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协常量，其结果标示出从新发在房颤可减低3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题人员最后指出，糖尿病病征的从新发在房颤意味着SCD后果减低。该研究课题表明糖尿病病征出现从新发在房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防化疗。同时也表明糖尿病病征房颤预防化疗可作为减少SCD后果一化疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤发在生可减少糖尿病病征SCD后果。

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编辑： yanyingchuan