儿童难治性癫痫加强药物治疗策略

难治性哮喘（RSE）通常被定义为两次足mg抗哮喘抗生素化疗后仍有哮喘头痛，RSE有约九成所有入住婴幼儿ICU病房病人的1.6%-4%，10%-25%的婴幼儿病人会出现不曾依靠的哮喘。在抗哮喘抗生素化疗挫败后，大多化疗方案会力荐转用极低mg的苯二氟卓类，苯普英什静脉注射或其他抗生素化疗。

尽管有这些化疗力荐，然而这些抗生素化疗相互间的相比之下有效性尚为不正确。为此，来自美国波士顿婴幼儿医院的Robert C. Tasker等学者进行时了一项该系统分析成果，对转用一通达唑仑或其他抗生素进行时暂时性静脉注射加强化疗婴幼儿难治性哮喘的最佳证据史料进行时该系统性检索和详述。

该该系统分析成果结果显示对于婴幼儿难治性哮喘的化疗策略的分组不必要是一时期转用一通达唑仑化疗，然后是普普类，再次尝试其他类抗生素化疗。分析者还建议除哮喘依靠率以外，还不应在分析之前转用多种外科三站评估指标，以全面评估婴幼儿难治性哮喘的化疗情况。该该系统分析成果公开发表于近期的Pediatric Critical Care Medicine杂志。

分析者转用词条和/或医学主题词检索在2013年12月份之前公开发表的英文全文史料，什入不符下述前提的史料：1）极低mg苯二氟卓类或抗生素不应用于婴幼儿的分析；2）描绘了化疗方案，且是一用于难治性哮喘；3）分析的三站评估最主要哮喘的依靠情况；4）分析什入了至少5例婴幼儿病人。

该该系统分析成果再次什入了16项分析共645例病人，化疗抗生素最主要一通达唑仑（9项分析），普普类抗生素（4项分析）以及其他的抗生素（3项分析）。当转用一通达唑仑作为婴幼儿难治性哮喘初始化疗抗生素时，外科哮喘的依靠率为76%，最低大幅提极低病症依靠的时间为41分钟。

当一通达唑仑与暂时性心电图天气预报一起使用时，大幅提极低哮喘依靠所无需的时间来得长，而最低所无需的抗生素mg为10.7 μg/kg/min；而不转用心电图天气预报的分析之前，所无需抗生素mg来得低为2.8 μg/kg/min；这说明持续心电图天气预报为化疗提供了额外的化疗靶点。

普普类抗生素通常是作为一通达唑仑化疗挫败之前的化疗选项，通常是在难治性哮喘情况下起因66个时长之前开始化疗，大幅提极低心电图发动抑制的目标所无需的时间最低为22.6个时长。在一通达唑仑化疗无效的病人之前，普普类抗生素静脉注射化疗有用为65%。在一通达唑仑和普普类众所周知抗生素化疗挫败之前，一般会选项吸入物，和低温化疗，通常是在哮喘头痛之前几天开始化疗。

该项该系统分析成果之前什入的有关婴幼儿难治性哮喘情况下的加强化疗的分析数据恒星质量不极低，但仍然显示了化疗策略的分组：一时期转用一通达唑仑化疗，然后是普普类，再次尝试其他类抗生素化疗。此外，只不过只转用哮喘依靠为外科评估三站可能会低估了婴幼儿难治性哮喘关键的哮喘头痛负担。

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编辑： 刘卓